Terapia komórkami cytotoksycznymi CAR-T cechuje się imponującą skutecznością w leczeniu nowotworów – zwłaszcza układu krwionośnego – jednak może ona znaleźć zastosowanie także w leczeniu chorób nienowotworowych, takich jak choroby infekcyjne, alergiczne, astma oraz choroby autoimmunologiczne.
Choroby alergiczne, a także astma, cechują się przewagą odpowiedzi immunologicznej typu Th2, która może być modulowana przez limfocyty T regulatorowe CD4+ – Treg. Limfocyty B także odgrywają ważną rolę w patogenezie chorób alergicznych poprzez wytwarzanie immunoglobulin typu E, co co czyni je atrakcyjnym celem dla komórek CAR-T.
Atrakcyjnymi komórkami CAR w terapii chorób zakaźnych są limfocyty T CD8+, których głównym zadaniem jest eliminowanie zainfekowanych komórek. Ich zastosowanie może być użyteczne u pacjentów z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu B (WZW typu B), spowodowanym przez wirusa zapalenia wątroby typu B (HBV), którzy zwykle nie rozwijają wystarczająco silnej odpowiedzi immunologicznej, co może prowadzić do rozwoju raka wątroby.
Inną chorobą zakaźną, w której zastosowanie mogą znaleźć komórki CAR jest przewlekłe zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu C (HCV). U pacjentów w końcowym stadium przewlekłego zakażenia, którzy nie reagują na obecnie dostępne terapie, lekarze zalecają przeszczep wątroby. W wielu przypadkach występuje wysokie ryzyko ponownej infekcji po zakończonym leczeniu WZW typu C, co oznacza potrzebę opracowania alternatywnych metod terapeutycznych . Opracowano komórki CAR-T rozpoznające glikoproteinę HCV E2 (HCV/E2), która jest jednym z najbardziej zmiennych białek wirusowych eksponowanych na powierzchni zakażonych komórek, a także głównym celem odpowiedzi immunologicznej gospodarza. Komórki anty-HCV/E2 CAR-T wykazały znaczną aktywność cytotoksyczną w stosunku do komórek zakażonych HCV.
W badaniu opublikowanym w 2024 roku, pacjenci z ciężką postacią tocznia rumieniowatego układowego poddani terapii CAR-T doświadczyli remisji objawów, a w niektórych przypadkach doszło do wyłączenia patogennych komórek B. Podobne wyniki obserwowano w twardzinie układowej.
źródło: Terapia CAR-T w onkologii i w innych dziedzinach medycyny; Amelia Kierasińska, Damian Ciunowicz, Marta Węgierska, Ewelina Stoczyńska-Fidelus, Piotr Rieske; Alergologia Polska – Polish Journal of Allergology 2021
PRZEJDŹ DO: STRONA GŁÓWNA
